Крупные новорожденные

В современном акушерстве принято различать две степени чрезмерного физического развития плода. В тех случаях, когда вес ребенка при рождении находится в
пределах 4000—5000 г, говорят о «крупном плоде», а с весом свыше 5000 г относят к числу «гигантских плодов», или «плодов-великанов».

Эта терминология применима только к полноценным детям, родившимся в условиях физиологического течения беременности и чрезмерный вес которых не связан с какими-либо врожденным аномалиями развития (уродствами), новообразованиями или другими заболеваниями плода, возникшими в период внутриутробного развития.

«Крупные плоды» и «плоды—гиганты» отличаются пропорциональностью своего развития и полностью сохраняют соответствие роста и веса.

Исследования ученых показали, что за последние 30 лет средний вес доношенных детей при
рождении увеличился почти на 500 г, а рост—на 2 см. При этом доля новорожденных с весом 4000 г и больше возросла с 5 до 12—16%.

Своевременное принятие мер профилактики избыточного веса плода может быть обеспечено при динамическом наблюдении за его состоянием, что достигается
обычными клиническими методами обследования беременных женщин. Если беременная регулярно посещает женскую консультацию, наблюдающий ее врач установит вес плода достаточно точно.

Что такое антенатальная (дородовая) охрана плода

В стремлении обеспечить наиболее оптимальные условия для развития внутриутробного плода врачами разработан комплекс профилактических и лечебных мер, объединенных общим названием «антенатальная (дородовая) охрана плода». Основной объем этих мероприятий проводится в женских консультациях, где беременные женщины обычно находятся под наблюдением врача в течение всей беременности.

Однако даже при условии хорошей организации работы женских консультаций в осуществлении антенатальной охраны плода главная роль в выполнении этого комплекса профилактических мер принадлежит самой женщине, готовящейся стать матерью. Опыт работы врачей показал, что эффективность антенатальной охраны плода определяется степенью аккуратности, с которой будущая мать выполняет все предписания врачей в соблюдении режима, строго обязательного для обеспечения нормального развития беременности и благоприятного исхода родов.

Совместное пребывание после родов

Совместное пребывание после родов — это одна из самых замечательных вещей, что произошла с советской системой родовспоможения в последнее время.
Как это выглядит. В стандартной послеродовой палате, где раньше размещалось по 8 родивших женщин, сейчас размещают 4 мамы и 4 ляли. Мамы спят на отдельных кроватях, ляли — в специальных прозрачных пластиковых тазиках на высоких ножках с колесами. Очень удобно, можно передвинуть или откатить. Один пеленальный столик, раковина.
В платной палате , все рассчитано на одну молодую маму с ребенком. Антураж, в принципе, тот же: пеленальный стол, удобства.
Если у вас было кесарево, то в палату совместного пребывания Мать и детя вас переведут спустя сутки после родов. А первые сутки вы лежите в палате интенсивной терапии, а малыш — в детском отделении. Два или три раза лялечку вам привезут на час примерно и в течение этих суток. А когда переведут в палату совместного пребывания — лялю отдадут насовсем.
Хочется искренне поблагодарить ту светлую головы, что разрешила сделать совместное пребывание после родов в наших роддомах. Это поистине чудесное время, очень тесной близости мамы и малыша. Время, когда хочется всё время быть с малышом, рассматривать его, носить на ручках, ухаживать и радоваться ему!

Преждевременные роды

Преждевременные роды

Преждевременные роды имеют собой массу причин связанных с состоянием здоровья женщины или ребенка. Иногда решение о проведении преждевременных родов предлагает лечащий врач по соотвествующим показаниям здоровья пациентки. Иногда родовая деятельность начинается преждевременно и врачам приходится иметь дело с уже начавшимся процессом.
Установлено, что только 80% родов происходит в интервале между 39—й и 41-й неделями. Остальные 20% заканчиваются раньше или позже этого срока.
На сегодняшний день медицина считает, что решение о запуске родовой деятельности, в том числе и преждевременной по сроку, принимает ребенок. Именно плод вырабатывает особые гормоны, которые попадают в кровь мамы через, достигают ее головного мозга и запускают роды.
В любом случае и любой беременной женщине необходимо осознавать вероятность наступления преждевременных родов. И стараться быть к ним готовой: собрать заранее сумку в роддом, носить с собой карточку учета беременности,  стараться находится в пределах оказания медицинской помощи.

Беременность и роды

Беременность и роды

Многие женщины в период беременности расцветают и хорошеют. У одних в результате беременности излечивается болезненная менструация, у других прекращаются боли, возникшие вследствие перенесенных воспалений яичников. У женщин с пониженным весом тела во время беременности округляются формы. Если некоторые женщины печалятся по поводу недоразвитых молочных желез, то во время беременности они большей частью увеличиваются.
И красота лица женщин именно в этот период становится ярче; возможно, здесь играет роль чувство внутреннего удовлетворения и счастья, которое они прямо-таки излучают.

Для благополучного исхода родов очень важно, чтобы женщина в течение всей беременности находилась под постоянным наблюдением врача акушера—гинеколога женской консультации.

Качество наблюдения за течением беременности и эффективность профилактических мер, проводимых
в женской консультации, в значительной степени определяется тем, когда женщина впервые обратится к врачу.
И чем раньше беременная посетит врача и чем больше времени будет находиться под его наблюдением, тем в большем объеме она будет обследована‚ тем раньше могут быть выявлены начальные формы осложнений беременности, более эффективной окажется медицинская помощь и благоприятнее станет исход родов.

Поэтому обращаться в консультацию женщина должна сразу же после задержи менструации. Если врачу и не удастся при первом обследовании правильно установить наличие беременности (объективные данные беременности появляются при сроке в 5—6 недель), то он сумеет определить первые ее признаки при повторных осмотрах.

В тех же случаях, когда женщина впервые обращается в консультацию при беременности, достигшей 20 недель и более, то тогда, мало времени остается для обследования и оказания ей необходимой лечебно-
профилактической помощи.

По данным женских консультаций, 70—75% женщин обращаются к врачам при сроке беременности до 12 недель, то есть в течение первых трех месяцев, и 3—4% на, 28-й неделе (7 месяцев). Проведенные исследования показали, что у женщин, впервые посетивших консультацию после 28 недель беременности, в 5—6 раз чаще развиваются различные, в том числе тяжелые осложнения беременности и родов, чем у обратившихся к врачу в первые 12 недель беременности.

Раннее обращение беременных женщин в женскую консультацию имеет и еще одно очень важное значение. Нередко женщины с заболеванием сердца, почек или других органов решаются на беременность, не подозревая о том, что в таком случае беременность может
оканчиваться трагически. Это может произойти от того, что сама беременность способна ухудшить течение имеющегося заболевания, а также от того, что заболевание способно оказать отрицательное влияние на развитие внутриутробного плода или привести к тяжелым осложнениям в родах.

Если же беременная женщина, страдающая заболеванием сердца, желает иметь ребенка, в настоящее
время имеется возможность оказать ей кардиологическую помощь вплоть до операции на сердце.

В тех же случаях, когда женщина впервые обращается в консультацию в поздние сроки беременности, оказать ей помощь в предупреждении неблагоприятного исхода родов не всегда удается.

Много полезного для сохранения здоровья беременные женщины узнают в женской консультации на занятиях в школе матерей, где по специально разработанной программе они обучаются мерам индивидуальной профилактики осложнений беременности и родов.

Особенно большое значение в этом имеют занятия по психопрофилактической подготовке к родам. На этих занятиях женщины обучаются правильному поведению во время родов и специальным приемам, позволяющим в значительной степени устранить болевые ощущения, нормализовать течение родового процесса и тем самым
предупредить возникновение различных осложнений.

Вертикальные роды

Вертикальные роды

Когда впервые слышишь о вертикальных родах на ум приходит школьный курс физики. Конечно, сила тяжести при вертикальных родах должна помогать процессу. Ребенку проще двигаться по родовым путям, под своим собственным весом. Кроме того, мышцы влагалища при вертикальном положении женщины легче расслабляются, стимулируются, словом проще и лучше делают свою работу при родах. Поэтому, те дамы кто выбирают вертикальные роды меньше рвутся и быстрее восстанавливаются после родов.
К минусам вертикальных родов можно отнести неудобство для врача при контроле за процессом, а также некоторые медицинские противопоказания. Так что принимая решение о выборе вертикальных родов необходимо проконсультироваться с гинекологом, наблюдающим беременность.

Беременность при сахарном диабете

Одним из заболеваний, при котором происходит избыточное нарастание веса плода, является сахарный диабет. В основе болезни лежат процессы расстройства нормальной функции поджелудочной железы, сопровождающиеся нарушением углеводного обмена. У больных диабетом матерей вес ребенка может достигать высоких цифр—4000, 5000 г и больше, что бывает связано с повышенным отложением жира в подкожной клетчатке и выраженными отеками у  внутриутробного плода.
Отеки объясняются нарушением водно—солевого обмена. Несмотря на большую массу тела этих детей при рождении, в функциональном отношении они
оказываются незрелыми и в первые дни своей жизни проявляют сходство с недоношенными детьми. Им свойственны адинамия, вялость, снижение рефлексов. Впоследствии эти дети отстают в физическом и психическом развитии, часто болеют из—за того, что более восприимчивы к различным инфекционным заболеваниям.

В то же время при своевременно начатом лечении можно добиться коррекции обменных процессов и облегчить состояние ребенка.

Однако значительно более надежной профилактикой заболевания плода является преждевремнное родоразрешение (за 3—4 недели до
обычного срока родов). Это создается применением стимулирующих средств или путем операции кесарева сечения. При досрочном родоразрешении заболевание плода не успевает развиться до тяжелых степеней и плод не достигает чрезмерных размеров.

Дети, родившиеся от больных диабетом женщин на 3—4 недели раньше срока, остаются здоровыми. Лишь некоторые из них требуют определенное время наблюдения педиатра и эндокринолога.